张琪大师治蛋白尿,不是一方吃到底。他按脾肾亏虚和湿热留恋两条线来调。
气阴两虚夹湿热,用加味清心莲子饮。黄芪、党参用量最重,能到30至50克。要是吃完咽干、舌尖红,就得减量加滋阴药。不然尿蛋白容易反弹。伴血尿再加大小蓟、藕节、蒲黄。
脾胃虚弱、湿气没排净,用升阳益胃汤。羌活、防风、独活这些风药,必须跟补脾胃的药一起上。风能胜湿、升清阳,脾运化开了,精微才不外漏。
湿热毒邪重,用利湿解毒饮。土茯苓、萆薢、白花蛇舌草主攻清热利湿。里头特意加了一味金樱子固涩,通里带着收。病久了气虚,再配黄芪、党参扶正。
脾肾两虚、精微不固,拿参芪地黄汤打底。再添桑椹子、金樱子、芡实来补肾摄精。白花蛇舌草、土茯苓负责清余湿。桃仁、红花、丹参这些负责活血化瘀。
另外还有山药固下汤、加味八味肾气丸。终末期糖尿病肾病水肿重,会用栝楼瞿麦丸。浮肿厉害就重用黄芪,加水蛭改肾脏微循环。
