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辨证论治，专证专方

1.痰浊中阻证

主症：形体肥胖，头身困重，口干渴，饮水量不多，脘腹痞闷，纳呆，便溏，舌质淡胖，多有齿痕，苔白腻，脉滑缓。

辨证要点：头身困重，口干渴，饮水量不多，舌质淡胖，多有齿痕，苔白腻，脉滑缓。

治法：燥湿健脾，化痰降浊。

方药：和中降浊调糖饮。

组成：炒苍术30g，陈皮10g，厚朴10g，炒白术30g，泽泻30g，猪苓30g，茯苓30～60g，姜半夏10～30g，桂枝6～10g，甘草3～6g，生姜10～15g。

2.湿热内蕴证

主症：口干口渴，口黏、口苦、口中异味，面垢油光，身重困倦，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，舌质淡，苔黄腻，脉濡数。辨证要点：口黏、口苦，体形肥胖，大便黏腻不爽，舌质淡，苔黄腻，脉濡数。

治法：清热祛湿，和中降浊。

方药：清热祛湿调糖饮。

组成：黄连30～50g，厚朴10g，炒栀子10g，芦根30～50g，姜半夏10～20g，生薏苡仁30～50g，石菖蒲10g，川牛膝30～50g，苍术10～30g，生枳实10g。

3.肝郁脾虚证

主症：常因精神刺激而诱发血糖升高，情志抑郁或烦躁易怒，胁痛，脘腹胀满，神疲食少，大便或干或溏，失眠，女性常伴有月经不调、乳房胀痛，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

辨证要点：情志抑郁或烦躁易怒，胁痛，脘腹胀满，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

治法：健脾疏肝，和调中糖。

方药：疏肝健脾调糖饮。

组成：柴胡10～12g，当归10g，茯苓30g，生白芍30g，苍术、白术各10～30g，陈皮10g，薄荷10g，生薏苡仁30g，川牛膝30g，生甘草6g，升麻6～10g。

4.热盛伤津证

主症：口渴多饮，口苦，多食易饥，形体消瘦，心烦易怒，小便频多，溲赤便秘，舌质红，苔薄黄而干，脉弦或数。辨证要点：口渴多饮，多食易饥，小便频多，舌质红，苔薄黄干，脉弦或数。

治法：清热生津，养阴止渴。

方药：清热养阴调糖饮。

组成：生石膏30～50g，知母10g，生地黄30g，麦冬10g，川牛膝30g，太子参30g，葛根30g，天花粉15～30g，炒苍术10～30g，炒枳壳10g，升麻3～6g，生甘草3～6g。

5.气阴两虚证

主症：神疲乏力，精神不振，气短懒言，咽干口燥，口渴多饮，形体消瘦，腰膝酸软，自汗盗汗，舌质淡红或舌红，舌体胖，苔薄白干或少苔，脉沉细。

辨证要点：神疲乏力，气短懒言，自汗盗汗，舌质淡红或舌红，舌体胖，苔薄白干或少苔，脉沉细。

治法：益气养阴，固本止渴。

方药：益气养阴调糖饮。

组成：太子参30g，生黄芪45～60g，山茱萸30g，生山药30g，苍术、白术各10～30g，泽泻30g，丹参30～50g，茯苓30g，枳壳10g，麦冬10g，生地黄30g，升麻6～10g。

6.脾肾气虚证

主症：腰膝酸软，倦怠乏力，眼睑或下肢水肿，自汗，小便清长或短少，夜尿频数，时有五更泄泻或性功能减退，舌淡体胖有齿痕，苔薄白而滑，脉沉迟无力。

辨证要点：腰膝酸软，自汗，小便清长，性功能减退，舌淡体胖有齿痕，苔薄白而滑，脉沉迟无力。

治法：健脾益肾，固本调糖。

方药：健脾益肾调糖。

组成：太子参30～50g，黄芪30～60g，山茱萸30g，生山药30g，生地黄30g，苍术、白术各10～30g，泽泻30g，川牛膝、怀牛膝各30g，猪苓30g，茯苓30～50g，升麻10～30g，枳壳10g。

7.阴阳两虚

主症：口渴多饮，小便频数，夜间尤甚，夜尿常达3～5次，甚则十数次，混浊多泡沫，伴腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，或颜面肢体浮肿，阳痿或月经不调，舌质淡嫩或嫩红，苔薄少而干，脉沉细无力。

辨证要点：腰膝酸软，四肢欠温，畏寒肢冷，或颜面肢体浮肿，阳痿或月经不调，舌质淡嫩或嫩红，苔薄少而干，脉沉细无力。

治法：滋阴温阳，补肾涩精。

方药：阴阳双补调糖饮加减。

组成：淡附片10～30g（先煎60～120分钟），上肉桂6g（后下），川桂枝6g，熟地黄15～30g，山茱萸30g，枸杞子10g，炒山药15～30g，云茯苓30g，建泽泻10～30g，炒白术10g，炒枳壳10g，盐杜仲30g，鹿角胶10g，桑螵蛸30g。

辨体调治，专体专方

1.气虚质

常见表现：肌肉松软不实，平素语声低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。

调则：健脾补气。

方名：补气固本调糖饮。

处方：太子参15～30g，黄芪15～30g，炒白术15～30g，茯苓15～30g，炒枳壳6～10g，升麻3～6g，淡竹叶3～6g，生甘草3～6g。

2.平和质

常见表现：形体匀称健壮，面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。

调则：平调益气阴。

方名：护正固本调糖饮。

处方：太子参10～30g，麦冬6～10g，炒白术6～15g，云茯苓15～30g，炒枳壳3～6g，广陈皮6g，生甘草3g。

3.阳虚质

常见表现：肌肉松软不实，平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。

调则：温阳补肾。

方名：温阳调糖饮。

处方：淡附片6～10g，肉桂6g，熟地黄15～30g，山茱萸15～30g，牡丹皮10g，炒山药15～30g，云茯苓15～30g，建泽泻10g，干姜6g，炒枳壳6g，炙甘草3～6g。

4.阴虚质

常见表现：形体偏瘦，手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。

调则：滋阴清热。

方名：养阴调糖饮。处方：枸杞子10～15g，女贞子15～30g，旱莲草15～30g，干地黄15～30g，山茱萸15～30g，牡丹皮10～12g，生山药15～30g，北沙参10～30g，建泽泻10g，怀菊花3g。

5.痰湿质

常见表现：形体肥胖，腹部肥满松软，面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘厚腻之品，苔白厚腻，脉滑。

调则：健脾化痰，理气化湿。

方名：化痰祛湿调糖饮。

处方：炒苍术10～30g，姜厚朴6～10g，广陈皮6～10g，冬瓜皮15～30g，玉米须15～30g，白茅根15～30g，姜半夏10g，川牛膝10～30g，升麻6g，生甘草3g。

6.湿热质

常见表现：形体中等或偏瘦，面垢油光，易生痤疮，口苦口干，身重困倦，大便黏滞不畅或燥结，小便短黄，男性易阴囊潮湿，女性易带下增多，舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。

调则：清热祛湿。

方名：清热祛湿调糖饮。

处方：生薏苡仁15～30g，滑石15～30g，粉葛根15～30g，川黄连6～10g，酒黄芩10g，生栀子10g，建泽泻15～30g，川木通6g，车前草10～30g，生地黄10～30g，淡竹叶6g，生甘草6g。

7.血瘀质

常见表现：瘦人居多，面色常暗，口干、口渴，夜间较甚，发易脱落，肌肤或甲错或瘀斑，心烦心悸，多伴肢体疼痛，痛处固定，舌质多暗，或有瘀点，脉细或涩。

调则：活血祛瘀，疏利通络。

方名：活血化瘀调糖饮。

处方：桃仁6～10g，红花10～15g，生地黄15～30g，赤芍15～30g，当归10～15g，川芎5～10g，蒲黄10～12g，丹参15～30g，生甘草6g。

8.气郁质

常见表现：口干、多饮，忧郁不乐，易惊悸，失眠多梦，食欲不振，喜太息，或咽中有异物感，或胁胀窜痛，舌淡暗，苔薄白，脉弦。

调则：疏肝行气，开其郁结。

方名：疏肝行气调糖饮。

处方：柴胡10～15g，香附6～10g，炒枳壳6～10g，陈皮6～10g，川芎10g，白芍15～30g，当归10g，薄荷10g，甘草3g。

9.特秉质

常见表现：口干、多饮，乏力困倦，抵抗力低下，对季节气候适应能力差，皮肤易出现划痕，易形成风团、瘾疹等，舌淡，苔薄白，脉沉细。

调则：固本祛风。

方名：固本祛风调糖饮。

处方：黄芪15～30g，白术15～30g，荆芥10g，防风10g，蝉衣10g，乌梅10～15g，当归15～30g，生地黄15～30g，甘草3g。