李济仁,国医大师,首批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,精于痹病、痿病及肿瘤等疑难重症,治癌主张扶正固本与解毒攻邪并行,本方为其治肺癌之验方,载于《李济仁临证医案存真》。
病机
肺癌属「肺积」「息贲」范畴,本证为肺肾阴虚、火盛刑金。肾水久亏不能上润于肺,虚火灼伤肺络,故咽干音哑、痰黏夹血、形瘦便干、舌红少津、脉细数。治以壮水清金、泻火凉血,佐以解毒抗癌。
方药组成
方名:壮水清金解毒方
组成:夏枯草 30g,玄参 30g,墨旱莲 30g,生地黄 30g,半枝莲 30g,半边莲 30g,猫爪草 30g,藕节 30g,鱼腥草 30g,沙参 30g,天花粉 15g,玉竹 15g,冬虫夏草 15g,麦冬 15g,五味子 12g,石斛 12g,川贝母 10g
功效:壮水清金,泻火凉血,解毒抗癌
主治:肺癌属肺肾阴虚、火盛刑金者,症见咽干音哑、咳嗽吐少量白色黏稠泡沫痰、痰内时夹血丝、形体瘦弱、疲倦乏力、纳差便干、舌质红赤苔薄白少津、脉细数
随证加减
原案陈某服14剂痰血即止、纳增便调,二诊即转伍黄芪、黄精、百合、鳖甲益气养阴、软坚巩固,续服年余病灶稳定、随访十年无复发。壮水贯穿始终,攻邪随证消长,是本方运用眼目。
小结
本方适用于肺癌、支气管肺癌属肺肾阴虚、火盛刑金者,以咽干音哑、痰中夹血、舌红少津、脉细数为辨证眼目。脾虚湿盛、便溏苔腻者慎用,正阳衰微者不宜单投寒凉。
参考文献
[1] 李艳, 王惟恒. 李济仁临证医案存真[M]. 北京: 人民军医出版社, 2010.
[2] 李艳, 主编. 中国百年百名中医临床家丛书·国医大师卷: 李济仁[M]. 北京: 中国中医药出版社.
