作者简介
姜泓旭，执业中医师，北京中医药大学中医学硕士。深耕中医经典，临床以经方为核心，结合体质辨证，擅长调理各科疑难杂症，尤其在慢性疾病、亚健康状态及复杂内科病证的诊疗中，注重整体调治与个体化方案制定，诊疗严谨，药简效宏。
大家好，我是中医姜泓旭。我们中医出诊的时候，经常碰到备孕迟迟无果、怀上之后身体虚弱的患者。
备孕受孕不佳、孕期身体亏虚的病因有很多，精气不足可以影响受孕安胎，气血亏虚可以影响受孕安胎，胞宫失养、母体根基薄弱，也会影响受孕安胎。目前西医治疗主要是给予激素调节、营养支持类方式，对症调理身体状态，辅助改善备孕与妊娠条件。
中医则对助孕安胎相关问题进行辨证治疗，备孕及孕期调理主要分为精气亏虚、气血虚弱、内热扰胞、肝郁瘀阻四个证型。在临床中，母体精气不足、胞宫失养的调理人群十分多见，精气亏耗、气血不足、胞宫失濡三者常相互影响，形成恶性循环。
身体精气虽未大亏，但胞宫得不到充分濡养，所以备孕久久难以受孕；母体根基不充，所以怀孕之后容易腰酸乏力；精气耗伤日久，气血随之亏虚，稍有劳累、睡眠不足、情绪波动刺激，身体不适就容易反复加重。
寿胎丸，出自张锡纯《医学衷中参西录》，为临床助孕安胎的经典效方，本方既可培补精气，又可养血固胞，补养、固护、安胎兼顾，对备孕不易、孕期体虚乏力效果很好。
寿胎丸常用剂量（成人参考剂量，单位 g，需根据年龄、体质酌情减量）：菟丝子 20g、桑寄生 15g、川续断 15g、阿胶 10g（烊化冲服）。
本方病机核心：女子精气不足，冲任失养，胞宫亏虚，胎元失于固摄。
本方君药为菟丝子。菟丝子甘温益精，专于培补母体本源，助孕安胎均可运用，温而不燥，直击备孕体虚发病之本。臣药为桑寄生、川续断。桑寄生补养胞宫根基；川续断强健腰膝、固护母体；二者配伍，夯实身体本源，解除母体亏虚的诱发因素。
阿胶养血滋阴、濡养胞宫，共为佐药。全方重在培补母体，精气充足方能更好助孕养胎。
全方补而不壅，固而不滞。培补精气以充胞宫，养血滋阴以护胎元。适合备孕久不受孕，或是怀孕之后腰膝酸软、周身乏力的人群。
现代药理研究表明，本方具有调节女性内分泌、改善子宫内环境、优化母体身体状态、缓解孕期腰膝酸软乏力的作用。
我使用本方时，常根据患者情况进行加味。
1. 月经量少，血虚明显，加枸杞子 15g，女贞子 12g。
2. 神疲乏力，面色萎黄，气血偏弱，加党参 15g，白术 12g。
3. 兼有虚热，心烦口干，加白芍 12g，黄芩 10g。
市面上没有完全对应的现成中成药，寿胎丸多作为临床汤剂，需要辨证开方使用。
但不是所有备孕、孕期问题都能用寿胎丸，妇科孕产病症也需要辨证：寿胎丸适用于母体精气不足胞宫失养的人群，多见备孕不易受孕，怀孕之后腰酸乏力。备孕调理、孕期体虚，均可酌情使用。
如果属于内热扰胞，心烦上火，或是肝郁瘀阻，痛经血块较多，就不太适合。这两种情况可分别考虑使用保阴煎或者开郁种玉汤加减。
我是中医姜泓旭，后续会分享更多临床实用的中医方子和养生知识，欢迎大家关注。