药物组成:紫河车、淫羊藿、黄芪、菟丝子、枸杞子、当归、丹参。(原方无药量)
加减:湿热者,加土茯苓,黄柏,白花蛇舌草,或配服甘露消毒丸;大便干燥者,加大黄,虎杖;寒者,加熟附子,巴戟天;瘀血重者,加鸡血藤,王不留行,川牛膝;气虚者,加党参,白术;血虚者,加熟地黄,白芍,何首乌;肝郁者,加柴胡,郁金,或配服丹栀逍遥丸。
适用病症:男性不育症。
用药方法:每天1剂,水煎服。1个月为1个疗程,一般治疗2~3个疗程。
临床疗效:此方加减治疗男性不育症70例,治愈(治疗后配偶怀孕)27例,显效(临床症状消失,精液常规检查在正常范畴)13例,有效(治疗后临床症状消失或改善,精液常规检查有不同程度好转)17例,无效(临床症状不同程度减轻,但精液常规检查各项指标无变化)13例。总有效率81.3%。
验方来源:戴锦成。宝生汤治疗男性不育症70例临床观察[J]。福建中医药,2003,34(2)23。
按:中医学认为,肾精亏虚,或素体虚弱,或房劳不节,或久病肾虚,导致精子异常或肾功能障碍等均为男性不育症的重要病因。肾虚日久,或兼湿热,虚寒等,易致血瘀,若纯补肾,则湿热等易壅滞,致血行不畅而瘀血内生;情绪不舒,气血失调,也可致气滞血瘀;此外生殖系统慢性炎症(细菌或非细菌性)导致湿热不化,或膏粱厚味,酗酒吸烟,浓茶等不良生活习惯均可致湿热内生,流窜下焦,蕴结精室,导致精液不化,精子数下降等。因此,对本病的治疗,既要注意肾虚的一面,又要注意血瘀的一面。宝生汤中的紫河车补气养血益精;淫羊藿补肾壮阳;枸杞子滋补肝肾;黄芪补气升阳,并有增强细胞生理代谢,抗缺氧作用;配当归补气血,精血同源,气血足精亦足,且当归有补血和血的作用;菟丝子具有益精髓,坚筋骨,止遗泻,主茎寒精出等作用;丹参活血化瘀,并有增加微循环血流,抗凝血及抗血小板凝聚作用。而当归,丹参,黄芪能改善血液循环,清除氧自由基,对睾丸的内环境有着重要稳定作用。诸药合用,共奏补肾活血之功效,阴阳互补,气血共治,即能对性激素产生影响,又影响血液循环,清除自由基,抗血栓,抗血小板聚集,对治疗男性不育症起重要的治疗作用。
