还少丹出自南宋·杨倓《杨氏家藏方》,后被《太平惠民和剂局方》收录,调整剂量后沿用至今,成为历代医家推崇的补益名方。原书记载服后"五日有力,十日眼明,半月筋骨盛,二十日精神爽,一月夜思饮食",久服"牢齿、身轻目明、难老",故得名"还少"。
病机
衰老的过程,本质上是精气亏损的过程。肾藏精,为先天之本,肾精亏虚则命门火衰,腰膝酸软、阳痿遗精、夜尿频多接踵而来。脾主运化,为后天之本,脾虚则气血生化无源,食欲不振、形体消瘦、神疲乏力。肾阳不足不能温煦脾土,脾虚则后天之精无以充养先天,两者互为因果,加速衰败。精血亏虚则心神失养,心肾不交则健忘失眠。
方药组成
组成:熟地黄 15g、山药 15g、山茱萸 12g、茯苓 15g、杜仲 15g、牛膝 15g、肉苁蓉 15g、巴戟天 12g、五味子 10g、楮实子 12g、枸杞子 15g、远志 10g、石菖蒲 10g、大枣 5枚
功效:温肾补脾,养血益精
主治:脾肾两虚之未老先衰,腰膝酸软,健忘失眠,食欲不振,神疲乏力,遗精夜尿,耳鸣目眩
随证加减
加减总围绕脾肾两虚这一核心。阳虚明显加温肾之品,阴虚明显佐滋阴之药,脾虚加健脾之味,气血不足佐益气补血。原方本属阴阳平补之剂,加减时也应注意不可偏执一端,以免失其平调之意。
与肾气丸对比
小结
还少丹以温肾阳、滋肾阴、健脾气、交心肾四组药力并行,十四味药将脾肾双补、阴阳并调、心肾交通熔于一炉,补而不燥、滋而不腻,是抗衰老方剂中配伍较为全面的一首。临床适用于脾肾两虚之未老先衰,以腰膝酸软、健忘失眠、神疲乏力、舌淡脉沉弱为辨证要点。原方蜜丸剂,现代亦可作汤剂化裁,阴虚火旺及外感发热者不宜使用。
参考文献:
[1] 南宋·杨倓.《杨氏家藏方》卷九[M]. 北京: 人民卫生出版社, 1988.
[2] 太平惠民和剂局编.《太平惠民和剂局方》[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2007.
[3] 汪昂.《医方集解》[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2006: 45-46.
