01
前段时间，在校门口导护时，保安师傅说起，他的老婆双眼均患白内障。一只眼睛，已经到医院开刀，现在是恢复期。等这只恢复后，再去开另一只眼睛。
我说，开刀后，没有解决眼睛长翳的根本原因，后面很容易复发。劝他找个好中医，用中药调理，他没有理会我。
一个人的认知，很难被改变，保安师傅执意选择开刀，我没有再多说什么。
02
回家后，我在李可老中医的《急危重症疑难病》一书中，找到了他治疗老年性白内障的医案和方子。
田某，女，61岁。经医院眼科检查，患双目白内障二期已经半年，用滴眼剂无效。
黄昏后就因视力模糊，不敢外出。头晕而痛，眼珠夜痛，口干烦躁，腰膝酸软，平时体质虚。
45岁时，曾患乙肝，55岁后境遇坎坷，精神郁闷。
舌红少苔，脉弦细数。
李可老中医判断她是肝肾阴虚夹瘀，治疗思路是：补益肝肾、明目退翳，辅佐活血化瘀。
熟地、首乌、刺蒺藜、当归、赤白芍、枸杞子各15克，
夜明砂（包煎）、桃仁、红花、菊花、川芎、菖蒲各10克，
夏枯草、沙苑子、决明子、生石决明、谷精草、活磁石各30克，
柴胡6克，蝉衣10克，甘草5克。
患者服药10剂，头晕痛、眼珠夜痛已停止。
效不更方，又服10剂，同时用药渣煎汤熏洗双目。
浑浊的晶体，已大为清晰，夜晚外出也可看清道路。
原方又服了7剂，到医院复查，为正常晶体，痊愈。
5年后，追访，没有复发。
03
老年性白内障，是临床常见、多发病。
肾主藏精，肝主藏血而开窍于目，五脏六腑的精华，都上注于目。
本病的关键在肝肾两虚。
本方以杞菊八味（枸杞、菊花+六味地黄丸）和四物汤（熟地黄、当归、白芍、川芎）为基础，滋养肝肾，加大部队明目退翳的药，曾治多例早起白内障，均获治愈，所以李可老中医将此方命名为“明目退翳汤”。
“方中尤以沙苑子为补虚退翳要药，夜明砂明目退翳是其专长。刺蒺藜善行善破，最善磨翳。蝉衣、菊花、生石决明、决明子，皆明目退翳之品。诸药相合，其功甚著。”
04
我们还可以根据各自情况，在“明目退翳汤”的基础上，进行灵活使用。
舌红无苔者，重用熟地；
腰困重者，合肾四味（枸杞、菟丝子、淫羊藿、补骨脂）；
脾虚不受补者，加砂仁、焦三仙帮助运化；
白内障接近成熟期者，刺蒺藜加至30克。
需要注意的是，以上方剂及加减法需在中医师辨证后使用。
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