治疗肺癌必须处理好辨病与辩证、整体与局部、祛邪与扶正的三个关系。

肺癌晚期患者不能手术，不能放疗、化疗，或放、化疗的间歇期，患者胃尚可，此时当以祛邪为主，扶正为辅，兼顾脾胃。常用的基本方药如下：

1.未分化癌：

龙葵30克，白英30克，白花蛇舌草30克，雷公藤15克，干蟾皮9克。

2.腺癌：

乌骨藤30克，檞寄生30克，前胡15克，苦参15克，山慈菇15克（打碎）。

3.鳞癌：

牛蒡子20克，广豆根15克，牡荆子或牡荆叶30克，天冬30克，半枝莲30克。

以上三方根据辨病与辨证论治的原则，选择3~4种药加入辨证方中用之。

辨证加减的常用方药:

气虚，加党参15克、黄芪30克、玉竹15克，甚者加生晒参10克；

血虚，加熟地15克、当归15克、煅赭石15克、阿胶15克；

脾虚，加白术15克、茯苓15克、苡仁30克、白扁豆15克；

阴虚，加天麦冬各15克、鳖甲15克、龟板15克、北沙参15克、女贞子15克；

阳虚，加仙灵脾15克、肉苁蓉15克、仙茅10克、补骨脂15克、炮附子10克；

毒热壅盛，加野荞麦根30克、鱼腥草20克（后下）、黄连9克、青黛3克（分3次服）、生石膏30克（先煎）、知母15克；

胸痛，加白屈菜10克、元胡粉6克（分冲）、徐长卿15克、犀黄丸9克（三次分服）；

咳嗽，加川贝粉6克（分冲）、蜜炙马兜铃9克、前胡15克、枇杷叶20克、杏仁10克；

咳血，加羊蹄根15克、仙鹤草30克、白及粉12克（分三次冲服）、三七粉9克（分3次冲服）、蒲黄炒阿胶15克（化冲服）；

胸水，加半边莲30克、葶苈子15克（包煎）、醋炒芫花9克、猪苓20克；

淋巴转移，加光慈菇15克、魔芋30克（先煎1小时）；

骨转移，加汉防已15克、肿节风30克、制川乌9克、闹羊花粉0.5~1克（每日3次分服），止痛较好。

手术后，一般见虚证为多，治疗当以扶正为主，清理余毒为辅，以加速体力和脏腑功能的恢复。常用基本方药:

党参、黄芪、白术、茯苓、北沙参、红枣、陈皮、生姜。

清理余毒可根据病理诊断，选用前述祛邪方药中的2~3种药。

放疗时的反应多见热毒伤阴，治以清肺养胃滋肾为主，常用基本方药：

天麦冬、元参、女贞子、北沙参、石斛、白芍、银花、茜草根、黄芪。

本方宜于放疗开始时即用，若发生反应再用，则为时已晚，势必影响疗效。

白细胞、血小板降低，加仙鹤草、五味子、补骨脂、当归、红枣、生晒参或人参叶；

纳差，加生三仙、石斛、苦参；

恶心呕吐加法半夏、竹茹、煨生姜；

发生放射性肺炎用清肺凉血化瘀法，药用生石膏、鱼腥草（后下）、赤芍、生甘草、野荞麦根、炒黄芩、丹参、猪茯苓、知母、贝母；

化疗时的反应，以药毒伤及气血、脾胃、肝肾为多，常用解毒、调脾胃、补气血、养肝肾为主的方药：

党参、黄芪、白术、茯苓、甘草，陈皮、女贞子、补骨脂、当归、生姜、红枣。

在用药过程中始终要注意攻不能过，过则伤正。补不能腻，腻则有碍脾胃。

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