组成：枇杷叶 10g，山药10g，黄精20g，菟丝子20g，芡实20g，金樱子20g，女贞子10g，墨旱莲 10g，党参10g，白术10g，茯苓10g，阿胶10g，血余炭10g，当归10g，栀子10g，丹皮10g，丹参20g，生地黄12g。

方剂组成与解析：

本方融合了滋阴清热、凉血止血、健脾补肾、活血化瘀等多种治法，体现了中医治疗紫癜性肾炎（常属“紫斑”、“尿血”、“水肿”范畴）标本兼顾的思路。

* 滋阴清热，凉血止血：方中以生地黄、栀子、丹皮、枇杷叶清热凉血，直折血分之热，针对紫癜和血尿的根本原因之一。阿胶、墨旱莲、血余炭协同作用，养血滋阴，收敛止血。

* 健脾益气，补肾固摄：党参、白术、茯苓、山药健脾益气，以助统摄血液、运化水湿。黄精、菟丝子、女贞子、芡实、金樱子补肾益精，固摄下元，旨在恢复肾脏的封藏功能，减少精微（蛋白、红细胞）的流失。

* 活血化瘀：丹参、当归养血活血，使血行通畅而不伤血，符合“止血不留瘀”的原则，有助于改善肾脏局部瘀滞。

临床应用要点：

1. 核心辨证：本方侧重于气阴两虚、脾肾不足兼有血热、瘀血的证型。常见表现为：皮肤紫癜反复发作、颜色或鲜红或暗红，伴有腰膝酸软、神疲乏力、口干咽燥、尿血或镜下血尿、蛋白尿，舌红或有瘀点、少苔，脉细数或细涩。

2. 关键药物用法：

   * 阿胶：需烊化兑服（即用煎好的热药汤冲化），或打粉冲服，不宜与其他药物同煎。

   * 血余炭：为人发煅烧而成，有止血化瘀之功，部分患者可能需心理接受过程。

3. 随症加减建议：

   * 若血热炽盛，紫癜鲜红密集，可加小蓟、白茅根。

   * 若瘀血明显，刺痛固定，舌质紫暗，可加川芎、赤芍。

   * 若水肿明显，可加泽泻、车前子。

   * 若蛋白尿突出，可加蝉蜕、僵蚕以祛风通络。

   * 若气虚显著，气短自汗，可加黄芪，但需注意初期热象重时慎用。

4. 使用注意：

   * 禁忌：本方偏于滋补，若患者表现为纯实热证（如高热、烦躁、便秘、紫癜鲜红灼热）或湿浊壅盛（如脘腹胀满、舌苔厚腻），不宜单独使用。

   * 病程阶段：紫癜性肾炎急性活动期与慢性迁延期治法不同，本方更适用于慢性期或恢复期的调理巩固。

   * 必须就医：紫癜性肾炎病情复杂，需结合现代医学检查（如尿常规、肾功能、肾活检等）综合评估。此方为学术探讨，不能替代个体化诊疗。

总结：

此方配伍较为全面，体现了扶正祛邪、多环节干预的思路。中医精髓在于“辨证论治”，一方不能通治所有紫癜性肾炎。请务必携带此方咨询您的主治中医师，由其根据您的具体脉证，判断是否适用并进行必要的调整，以确保安全有效。

煎服方法：常规水煎服，每日一剂，分早晚两次温服。具体疗程由医师确定。期间注意休息，预防感染，避免可能引起过敏的食物（如海鲜、辛辣发物）。