翻开近几年的病历，肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿越来越频繁，现代医学的法子直接：大了就手术，小了就观察。可为什么会长？怎么才能不再长？常常没有答案。
四十年前，我在闽南山村义诊的时候，碰到一位靠采药为生的老郎中。
叼着竹烟杆的老人眯着眼，听我讲，包块治起来多复杂，听完慢悠悠的说：水聚为肿，痰凝成囊，要破开这个“水袋子”，三味药就够了：茯苓、桂枝、牡蛎。
那时我刚从医学院毕业，一肚子理论，对这简单的药方并不怎么看在眼里，囊肿成因纷繁，就三味药，怎么能起作用？
后来我接诊了一位卵巢囊肿多年，长期受下腹隐痛困扰的女性。她四处寻医问药，也没治好。
我用常规方法，给个治疗，发现效果不明显。我江郎才尽之时，想到了老郎中的话，我决定尝试一次，以那三味药为基础，结合她面色晦暗、舌质紫暗、脉象沉涩的表现，再加两味药物：
莪术：由于疼痛位置固定，是瘀血内结的情况，需破血行气。
薏苡仁：由于该患者白带量多、身体疲惫沉重，这就是湿浊向下灌注，应当健脾祛湿。
于是，开了这样一组药方：茯苓、桂枝、牡蛎、莪术、薏苡仁。
那女子半信半疑，我向她说明，这并非直接用来消囊，而是调理体内的水湿与气血，化解瘀堵积结。
服药一个多月后，复查发现囊肿明显缩小，经期疼痛也得到缓解，随后我根据病情变化调整用药剂量，随症状加减药物，她的情况逐步好转，最终趋于痊愈。
经历了这一次事情，我才清楚老郎中话语的深意。
所谓囊肿，核心的发病机制常常是「阳不化气，水湿停聚，兼夹瘀滞」，就好像一滩没有生机的水，太阳照射不足就会寒冷凝结，流动不顺畅就会淤积腐坏。
茯苓：甘淡，就像健硕农夫，深耕脾土，渗利水湿，绝其生成之源。
桂枝：辛温，振奋心肾之阳，蒸化水气，恢复流动之性。
牡蛎：咸寒，软坚散结，直指已成之囊壁，使其软化消融。
三药协同，温阳化气，健脾制水，软坚散结，共同调理根本。
我另加莪术以破瘀通络，薏苡仁以加强祛湿之力，正是针对瘀与湿这两个标症，做到标本同治，因而取得了良好效果。
自此而后，我每遇囊肿，必细辨其阴阳虚实。脾虚甚者加白术、黄芪；肝郁气滞者合柴胡、香附；肾阳虚寒者佐附子、鹿角霜。核心思路，始终不离“温通化散”四字，皆从老郎中那三味基石衍生而来。
百病之形虽杂，其本常在阴阳气血之失调。善治者，如执纲绳，寥寥数味，亦可拨动乾坤。
如今我教导学生，总先言此事：莫因方简而轻慢，莫为病名所震慑。
