胃溃疡
胃及十二指肠溃疡的典型症状是上腹部疼痛,表现为隐痛、灼烧痛或胀痛,且疼痛具有规律性(如餐后或空腹时加重)。其他常见症状包括反酸、恶心、呕吐、食欲下降,严重时可出现呕血、黑便或剧烈腹痛。
一、典型症状特点
1.上腹部疼痛
疼痛多位于剑突下(胸骨下端)或偏右处,可能向背部放射。
胃溃疡:疼痛常出现在餐后30分钟至1小时,持续1-2小时逐渐缓解(“进食-疼痛-缓解”规律)。
十二指肠溃疡:疼痛多发生于空腹或夜间,进食后缓解(“疼痛-进食-缓解”规律)。
2.疼痛性质
多为隐痛、钝痛或烧灼感,可能因情绪紧张、饮食不当(如辛辣、饮酒)或季节变化加重。
二、伴随症状
1.消化道症状
反酸、嗳气:胃酸分泌过多导致。
恶心、呕吐:胃黏膜受刺激或幽门梗阻时出现。
腹胀、早饱:胃排空延迟引起。
2.全身表现
体重减轻:因疼痛导致进食减少。
乏力、贫血:长期隐性出血或急性大出血引起。
三、注意事项
1.部分患者(如老年人、糖尿病患者)可能症状不典型,仅表现为乏力或食欲减退。
2.长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)或幽门螺杆菌感染者,需定期筛查。
3.避免自行服用止痛药(如布洛芬),可能加重黏膜损伤。
4.若出现上述症状,建议通过胃镜检查明确诊断,并根据医生建议进行规范治疗(如抑酸药、抗生素根除幽门螺杆菌)。调整饮食习惯(少食多餐、避免刺激性食物)也有助于缓解症状。
广东省国利医学科学研究院现将治疗胃及十二指肠溃疡多年临床经验秘方公诸于众:
紫百连苏饮
【组成】柴胡10g 百合15g 黄连4g 吴茱萸4g 蔻仁6g 苏叶6g
【主治】消化性溃疡,慢性胃炎,属干胃不和者。症见胃脘胀痛不适,连及两胁,攻撑走窜,纳呆,或伴见嗳气,泛酸;或兼见腹胀,大便软溏不畅。舌苔薄白或薄黄,脉弦。
【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
【方解】叶天士《临证指南医案》提出的“安胃和肝”之法,方中柴胡疏肝解郁,条达肝气,不使肝气横逆犯胃,为君药;黄连,吴茱萸相配为左金丸之意,取其寒温并用,辛开苦降,清肝泻火,疏肝和胃之功效;黄连,苏叶相伍,为薛生白连苏饮,黄连清湿热,以苦降胃火上冲,苏叶味甘辛而气芳香,通降肺胃之气,二者苦辛通降,寒温并用,用以疏通气机,降逆和胃。苏叶,百合合用,宣肃肺气,令金行左位,使肺司治节而起制木之能,达左金平木之意,四药共为臣药;蔻仁芳香化湿,醒脾和胃,而为佐使。诸药合用,共奏疏肝和胃,左金平木之功。
【加减】如寒偏盛,黄连用2~3g;热偏盛,黄连用5~6g,或加用黄芩;若伴有大便秘结者,去蔻仁之温燥;若伴见大便溏稀者,可合用痛泻要方;痛甚者可加用金铃子散。
和胃调中汤
【组成】姜半夏10g 干姜3g 黄连5g 黄芩10g 党参12g 吴茱萸3g 白芍12g 白术12g 茯苓15g 枳壳12g 丹参12g 蒲公英15g 海螵蛸15g 莱菔子12g
【主治】胃十二指肠溃疡,慢性胃炎,属寒热虚实夹杂者。症见胃脘疼痛胀闷,灼热嘈杂,嗳气泛酸,咽喉不利,大便不调,舌苔白或黄,脉细弦或缓。
【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
【方解】本方由半夏泻心汤,四君子汤,已戊丸(左金丸加白芍)等方化裁组成,其中半夏泻心汤(半夏,干姜,黄连,黄芩等)辛开苦降,除实补虚,寒热并治;戊已丸(黄连,吴茱萸,白芍)疏肝和脾,清热降逆;四君子汤(党参,白术,茯苓)健脾益胃运湿;再加枳壳,莱菔子理气化滞;丹参理血活血;蒲公英清热健胃;海螵蛸制酸护膜。诸药合用以平调中焦脾胃阴阳,寒热,虚实,升降。
【加减】脘痛明显者,加木香,延胡索;脘腹胀闷甚者,加厚朴,大腹皮;胃冷明显者,加桂枝,制附子;大便干结者,加大黄,虎杖;大便溏薄者,加山药,扁豆;泛酸明显者,加瓦楞子,浙川贝母;嗳气明显者,加旋覆花。
以上秘方在临床效果中立竿见影,但是每个人体质,病情和病因不同,建议在医生指导下进行。
