医案导读：以往大家都认为中老年人容易得糖尿病，但由于饮食结构不合理、作息不规律、工作压力大，现在年轻人得糖尿病的现象也逐渐增多。
【诊 所 医 案】
诊所曾治疗过数十例糖尿病患者，有的症状表现为多渴多饮（上消），有的症状表现为能食易饥（中消），还有的症状表现为肢体麻木（并发症），下面分享一例诊所治愈早期糖尿病的临床医案。
一诊
2020年3月15日，老朋友杜总，男，32岁，电话求诊。诉：近来口渴多饮，多尿，在两家大医院检测血糖提示糖尿病，空腹血糖高达18和20，医生均建议注射胰岛素治疗，但他考虑自己年纪轻轻，现在就开始注射胰岛素，将来终生如此，心有不甘，于是向笔者求治，请求中医治疗。
主诉：头昏头痛，全身酸痛，失眠。口干、多食多饮，大便稀，不成形，粘马桶。四诊：体偏胖，舌质红，苔中后部黄厚腻，舌侧两边有沫线，舌尖凹陷。脉诊左关弦滑，右关弦数。中医诊断：消渴（上消、中消），病机湿热内蕴三焦，治疗以清热化湿利尿化痰。处方以甘露消毒丹加减10付。舌苔图片如下：
二诊
复诊时反映：已无口干多饮多食等症状。另外头顶偶痛，大便粘，不成形。舌诊黄苔已清仍腻，脉右关浮滑。
三诊
杜总诉工作繁忙，压力大，经常出差在外，饮食作息不规律。医嘱：尽量做到定时吃睡，规律作息，安定情绪。因病情相对平稳，舌苔仍然白厚腻，故仍以甘露消毒丹加减。
四诊
考虑舌苔厚腻，胃口好，说明胃热重，有裂纹，加生地、麦门、乌梅天花粉止渴，草果化厚腻苔的专药，7付。
五诊
杜总反馈服药后舒服，偶有口渴多饮、有乏力感。舌苔也转薄，舌质变淡红。因自测血糖已经下降，在8以下，要求中药续服，在四诊方的基础上略有调整，10付巩固疗效。
后来，杜总因腰痛发作及陪同家人来诊所治疗，问及其血糖情况，均反馈饮食如常，无任何不适，参加公司年度体检显示血糖正常，未再服用任何药物。
本案中，我根据其自诉症状、四诊及体征进行治疗，是属于传统的中医门诊治疗消渴，以甘露消毒丹为主，后期合上吴门验方滋生涌泉饮加味，共治疗了三个月，杜总对于疗效满意。
科 普
人体血糖的调节机制比较复杂（见下图，文字从略），分泌降糖激素只有胰岛素，仅胰腺一个器官，而升高血糖的激素有好多种。另外 ，情绪紧张、工作压力大、疲劳、熬夜、竞争等均可引起血糖升高。
一般认为胰岛素是西药中最有效的降糖药，实际上西医治疗糖尿病有多种药物，作用机理不同，药物选择也因人而异，需要有经验的西医内分泌专科医生调整用药。
中医治疗糖尿病也有方法，运用六经辨证。糖病后期标实本虚，病在三阴为主。通过健脾温肾补肾，修复胰腺的功能，清阳明经火、疏泄少阳经，进行神经内分泌的调节，减少糖毒性、脂毒性，恢复人体胰腺的生理功能。
本诊所运用中药内服结合针灸外治，全面调节患者脏腑功能，平衡阴阳来控制血糖，缓解症状，阻止病情发展；同时配合饮食调理、健身运动，使糖友得到全面的治疗。
文中的图片来自于第三届太湖论坛授课嘉宾赵晓丽主任PPT，特此鸣谢！！
整理：金子