大家好，我是中医妇科医生谢莉，原军医出身，从事妇科诊疗20多年了。
空闲的时候，我常常抽时间翻阅典籍，学习医案，从经典医理里汲取经验和智慧，可以说每次重读都有新的发现。
古人是这样总结女性不孕的：“一胎胞冷，二脾胃寒，三带脉急，四肝气郁，五痰气盛，六相火旺，七肾水衰，八督任病，九膀胱气化不行，十气血虚而不能摄。”
这段话总结了女性不孕症十大病因——子宫寒冷、脾胃虚寒、带脉拘急、肝气郁结、痰气壅盛、相火旺盛、肾水亏虚、任督二脉病变、膀胱气化功能失常，以及气血虚弱不能摄精。
今天，为大家分享两个不孕通用方，一内一外，不管是宫寒、痰湿还是血瘀，几乎都能搞定，让你在求子之路上少走弯路，而且搭配使用效果更佳。
温经汤被称为“不孕不育第一方”，出自汉代张仲景《金匮要略》
方组：吴茱萸9克、当归6克、白芍6克、川芎6克、人参6克、桂枝6克、阿胶6克、牡丹皮6克、生姜6克、炙甘草6克、半夏6克、麦冬9克
该方以温经散寒、养血活血为核心，书中提及该方主治 “妇人少腹寒，久不受胎”。
通过温通经脉、调和气血，能够从内调理女性的体质，改善子宫虚寒、气血不畅的状况，适用于经量少、无排卵、月经不调、宫寒、血瘀等不孕症患者。
若是痰湿体质，可以加减化裁使用，原方含阿胶、麦冬等滋腻药，易助湿，可将阿胶减量至 3g，麦冬改为 6g，增加苍术10g、茯苓 15g、陈皮 9g，增强健脾燥湿。
方组：艾草、女贞子、鸡血藤、芍药、当归、茯苓、桂枝
该泡脚方以艾草、桂枝温经散寒，女贞子滋阴，芍药养血，当归、鸡血藤活血通络，茯苓健脾渗湿，多药合用，通过脚底经络给药，可温煦下焦、调和气血、滋阴健脾，改善寒凝血瘀、气血不畅导致的下焦虚寒、胞宫失养等问题。
具体用法可以将药材浸泡30分钟，煮沸后小火煎20分钟，滤出药汁；药渣加水再煎1次，两次药汁混合，兑入45℃温水，泡脚 15-20 分钟。
注意在泡脚的过程中，以身体微汗、足底温热为宜，避免大汗伤津。
32 岁的李女士婚后三年未孕，自述月经周期紊乱，经行延后10天，经血色暗夹大量血块，伴小腹冷痛拒按，得温痛减；平素四肢发凉，尤其冬天更严重。妇科超声提示子宫内膜厚度不均，经期内膜厚度仅 5mm，性激素六项检测显示雌二醇（E₂）水平偏低。
综合四诊情况，患者寒邪客于胞宫，阻滞冲任气血，致经血运行不畅，胞宫失于温养导致的；寒凝血瘀，也难以摄精成孕，因此难以受孕。
方子：吴茱萸9g，桂枝9g，当归12g，川芎9g，白芍12g，牡丹皮 9g，阿胶（烊化）9g，党参15g，生姜9g，法半夏9g，炙甘草6g，艾叶6g，小茴香6g
注意：每个人体质不同，该方仅针对医案中的患者，使用前一定要咨询专业中医师辨证开方。
方解：
方中以吴茱萸、桂枝、艾叶、小茴香温经散寒，通行血脉；当归、川芎、白芍、丹皮活血养血，阿胶滋阴补血；党参、炙甘草、生姜、法半夏健脾和胃，调和气血。
全方共奏温经散寒、养血祛瘀之功，使胞宫得暖，气血通畅；配合上述泡脚方（女贞子减量，加陈皮、法半夏等）一起调理。
服药14剂后，李女士自觉手足转暖，小腹冷感减轻，月经血块减少；连续调理3个月经周期后，月经基本恢复正常，经血色红、血块消失；后调方巩固1个月经周期后停药备孕，3个月后回访得知李女士已经成功受孕，孕期各项检查指标均正常。
