中医治疗5个月，肺癌病灶明显缩小

肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁间。男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。

在临床上，肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者，称为周围型肺癌。

中医认为，肺癌属于“肺积”的范畴。如《素问·玉机真藏论》言：“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破腘。”这些描述与肺癌的主要临床表现有类似之处。

我们接诊了一位56岁的男性患者，他检查发现肺部有27×34mm的占位性病变，穿刺活检诊断为左上肺腺癌，他不想手术，于是在朋友的推荐下找到我们。

问诊后了解到患者有多年的冠心病（心绞痛型）及慢性胃溃疡的病史，现在肺癌转移纵膈淋巴，并伴心包积液、肝多发囊肿、肾囊肿。患者长时间食欲不振，饮食无味，偶尔胃痛，大便1天1次、软便、拉不干净。其他症状：夜间盗汗、怕冷、易怒、心烦，穿刺后常咳嗽，痰中带血，痰不多，间断发作胸口闷，偶尔头胀，耳朵有闭塞感。血压血糖正常，小便正常，睡眠好，无食物药物过敏史。目前仅服用博尔宁胶囊进行治疗。

将患者的症状录入人工智能系统，以“肺癌”作为切入点，系统推出香附旋覆花汤加减，配合半边莲、半枝莲、猫爪草形成宣肺理气、降气化痰、解毒消肿的方剂。同时配合软坚消瘤、扶正解毒的丸剂。

服药至第三诊，患者反馈胃口饭量皆可，睡眠可，但大便困难，需要借助通便药。遂增加川大黄，以泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经。患者服药后述胃部不适，我们考虑半枝莲药对寒凉之故，故予以调整。

患者坚持服药5月，在2024年1月2日复查肺部CT，左肺的结节灶基本吸收，且纵膈未见明显肿大淋巴。患者胸口闷、咳嗽咳痰、胃部的不适症状也都消失了。目前精神体力佳，能正常参加工作。

古代一些方书载有治疗咳嗽见血、胸闷胸痛、面黄体瘦等肺癌常见证候的方药。如金元时期李东垣治疗肺积的息贲丸，所治之证颇似肺癌症状。明代张景岳《景岳全书·虚损》说：“劳嗽，声哑，声不能出或喘息气促者，此肺脏败也，必死。”这同晚期肺癌的临床表现相同，并明确指出预后不良。

《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》所提到的“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰，为食，为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块”，则说明了肺中积块的产生与正虚邪侵，气机不通，痰血搏结有关，对于后世研究肺癌的发病和治疗，均具有重要的启迪意义。