干祖望（1912年—2015年），中医耳鼻喉学家，中医现代耳鼻喉学科奠基人之一，国医大师。生于江苏省金山县，自幼受家庭熏陶，对中医产生浓厚兴趣。1930年正式步入医途，师从名医钟道生，潜心研习经典古籍，奠定了扎实的中医理论基础。早年因目睹农村医疗条件匮乏与百姓疾苦，立志以医术济世，并将这一信念贯穿其一生。
作为中医耳鼻喉学科的奠基人之一，干祖望突破传统“五官科”局限，将耳鼻喉疾病独立成科，并系统构建中医诊疗体系。他提出“七窍以脾为本”的核心思想，主张从五脏整体论治耳鼻喉疾病，强调脾胃为气血生化之源，清阳不升则窍络失养。其学术成果填补了中医耳鼻喉领域的理论空白，成为现代中医耳鼻喉学科的重要基石。
在其行医的80多年时间里，他积累了丰富的临床经验，善于从疑难杂症中提炼规律。例如针对耳鸣耳聋，提出“音量音调辨虚实”的独特辨证法：音量大、调高者多实，音量小、调低者多虚；若耳鸣与心跳同步，则属血瘀证。他创新性地将外科“虚证喜按，实证拒按”理论移植至耳科，显著提升辨证准确性。其医案常以“轻灵取胜”，用药精简却疗效卓著，如用二陈汤加味化解痰湿、补中益气汤升举清阳等。
晚年的干祖望仍坚持门诊与著述，他总结毕生经验，出版《干祖望医话》《中医耳鼻喉科学》等专著，系统阐述耳鼻喉疾病的中医诊疗体系。2014年被评为“国医大师”，其学术思想至今指导着临床实践，尤其在神经性耳鸣、突发性耳聋等疑难病的治疗中展现独特优势。
以下为干祖望治疗耳鸣、耳聋的代表性医案及方剂。
医案1：爆竹震聋、耳鸣不息
患者：张某，男，38岁。右耳因爆竹震聋，时历两月。自感鸣响不息，耳边如有高声，则耳内倍觉不舒。西医诊断为爆震性耳聋，经治未见好转。诊查：鼓膜完整，标志存在。舌薄，脉有弦意。
处方：黄芪10克 枳壳6克 木香6克 乌药6克 桃仁10克苏梗10克 葛根6克 菖蒲3克 红花6克 大腹皮6克
水煎服，五剂。二诊：自述鸣响大减，耳内已感舒服。再进原方五剂，以求巩固。
方解：本方以黄芪为君，益气升阳；枳壳、木香、乌药理气通滞，助气机升降；桃仁、红花活血化瘀，改善耳窍血络；苏梗、葛根升发清阳，引药上行；菖蒲芳香开窍，专通耳络；大腹皮行气利水，疏导壅滞。全方共奏益气升清、行气活血、开窍聪耳之效，针对暴聋后气滞血瘀、清阳不升之病机，促气血畅达耳窍而复听力。
医案2：脾虚痰湿型耳鸣
患者：聂某，女，50岁，双耳持续性哄鸣，遇噪音加重，伴口干、舌白腻。
方剂：党参10g、黄芪10g、白术6g、茯苓10g、陈皮6g、半夏6g、苏子10g、白芥子6g、枳壳6g、甘草3g。
用法：水煎服，每日1剂。
方解：以六君子汤（党参、白术、茯苓、甘草）健脾益气，三子养亲汤（苏子、白芥子）化痰降浊，佐以枳壳理气升清。全方紧扣“脾虚生痰，清阳不升”病机，体现“治耳先治脾”思想。
医案3：痰浊蒙窍型耳聋
患者：高某，男，62岁，突发耳聋伴眩晕，舌黄腻，脉滑。
方剂：枳壳6g、陈皮6g、半夏6g、白术6g、防己6g、路路通10g、茯苓10g、藿香10g、佩兰10g、石菖蒲3g、鸡苏散12g。
用法：水煎服，7剂后调整方药。
方解：以二陈汤（陈皮、半夏、茯苓）燥湿化痰，藿香、佩兰芳香化浊，石菖蒲开窍，防己、路路通通络利湿，少量鸡苏散扶正。针对“湿邪困脾，痰浊上蒙”之证。
医案4：血瘀络阻型顽固耳鸣
患者：69岁女性，双侧耳鸣与心跳同步，舌紫，久治不效。
方剂：当归尾10g、葛根10g、桃仁10g、赤芍6g、红花6g、泽兰6g、乌药5g、乳香3g、没药3g。
用法：水煎服，10剂后加黑芝麻、核桃仁续服。
方解：以桃仁、红花、赤芍、泽兰活血化瘀，乌药、乳香、没药通络止痛，当归补血，葛根升清通窍。体现“久病入络”理论，从血瘀论治顽固性耳鸣。
结语：干祖望治疗耳鸣耳聋的学术思想可概括为：从五脏（尤重脾、心、肾）论治，突破“耳为一窍”的局部观念。首创“音量音调辨虚实”“鸣声与噪音关系判病性”等特色辨证法。涵盖健脾化痰、活血通络、清心泻火、升阳益气等法，形成完整体系。其医案方剂配伍严谨，既遵古法，又善创新，为现代中医耳鼻喉科发展提供了典范。
