原创 半夏 杏林春日
年前湖北甲流甚凶的时候，老妈也被感染了。感染甲流并不可怕，可老妈是一个严重的哮喘病人。这两三年了，在她的稳定期，我一直用六味地黄合苓甘五味加味制成药丸控制着，发作时就给两付射干麻黄汤合千金苇茎汤，严重时合点葶苈大枣泻肺汤，倒也一直相安无事。
在某日临近中午时，突然接到老家的表嫂打来的电话，说你妈今天没出门，刚邻居去看过，生病了，似乎很严重，躺在床上无法下地，应该是感染了甲流，最近我们这儿甲流特别严重，好多壮年人感染了都受不了，你看看怎么办？(老妈独自一人居住老家，表嫂是村卫生室的医生。)
我听完以后也是非常非常担心，哮喘病人一怕外感，外感易引发旧疾；二怕寒冬腊月，天寒地冻之时，哮喘尤易复发。我妈这是三九天遇上了甲流，能不担心吗？
赶紧打电话询问，老妈感冒已两天，自己吃了三九感冒冲剂，第一天感觉还好，第二天晚上开始哮喘发作，咳吐白色浓痰，喘息不得卧，吸布地奈德无效。一夜无眠，现无汗头痛，全身痛，(原话觉得每个骨头缝里都在痛，尤其是关节)自觉不发热，咽部不适，囗微渴，胃纳差，语声低沉，二便无太大影响(其实是没留意，不记得了)，因电话问诊，舌脉无。根据她以往的情况，我处以:柴葛解肌汤合麻杏石甘合半付射干麻黄汤，3 付，发给市里的弟弟，让他速速在市里药店抓了找个大巴带回村里的老妈，让其加大块姜煎服，一付药分四到五次服用，每三小时一次，熬点米粥或面吃，食后服。
第二日早上询问，老妈说已好转很多，特别是半夜咳喘减轻很多。嘱其继续煎第二付。第三天还没等我打电话回家，老妈电话已来，声音洪亮，喜悦之情，隔着话筒就能感知。问我第三剂可以不吃吗，已完全康复，昨晚几乎没咳喘，全身有力，食欲开，无其他不适。我爽快回答说，剩下的药别吃了，继续服用我之前做的药丸，二人皆欢。后新年期间闻大 S 在日本因感染甲流并发肺炎去逝，甚是惋惜，遂又拿出《伤寒六书》拜拜，感激陶圣贤。
因此情结，更喜陶华。陶华，人称陶一帖，明代著名医家，顾名思义，人找其看病，多一帖而愈。然则除医术高明外，其理论更甚一筹，所著《伤寒六书》备受推崇。四库全书评其为，发仲景未明之理；吴谦《医宗金鉴》采纳其部分辨证方法。他提出三阴三阳分经论治的框架，创新出温补法治虚人外感伤寒，用时药替经方药品。虽被后世有些医家诟病，但不妨碍这种创新在后市临床上的灵活运用活人无数。
除大名鼎鼎的柴葛解肌汤外，再造散也常用于各种流行病，将麻附辛的运用，推向一个高度。我愿称其为老年人或危重病人外感后的救命方也不为过。之前在新冠后遗症的治疗，以及很多肿瘤患者术后或放化疗后的中药治疗的医案多见其身影。将麻附辛中的辛温发汗峻药改为羌防桂枝汤，再加上益气活血通络的黄芪人参川芎，仿佛一个活脱脱的阳虚气弱的久病之人就站在你面前，他面色苍白，语言低微，四肢冰冷，怕冷严重，神怠体倦，脉大无力或脉沉无力，总之，生命体征非常虚弱。
汉唐时期，治外感时疫多用麻桂附之剂，到了宋元以后，也许是气候的变迁，也许是地域的变迁，温热湿润的环境中成长的人们尤其是江南的人(陶圣贤是浙江人士)，似乎体质也发生了改变，单纯的麻桂剂似乎很难覆杯而愈，古人的方子里面出现了羌防，荆防和柴葛之类。可内经伤寒金匮是我们医门内的圣经呀，我们怎能违背祖制。怎样既能有效又符合经典中的理论辨证体系，当年的陶前辈似乎也遇到了这样的问题。于是他巧妙的保留了经方的组成框架和辨治思想，用时药代替经方之药，这似乎在经方与时方之间架起了一座桥梁。
这样真的解决了吗?若是温热病初起用了这种温补药是不是在害人？所以辨证准确才是一切的前提，提高临阵能力，才是方剂有效的王道。
文章的图片是前天随手在阳台上拍的前海的平流雾，中医学习很多时候似是雾里看花，不能真真切切，可这又有什么关系，中医练就的就是一种见微知著的能力，看似用的是眼鼻耳手在看病，实则是心。
