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一张慢性肾炎的秘方,2月水肿全消,尿蛋白转阴   

2022-09-18 阅读:1048

患者:男性;年龄:54;2021年3月5日来我处就诊。说自己脸部和双下肢浮肿反复发作3年,这半个月突然加重。现在是面部和双下肢明显浮肿,按压会凹陷,头昏肢软,神疲乏力,面色灰暗,腰部有刺痛感,小便量少。我看他舌头发紫暗,舌苔微黄而腻,把脉提示脉细涩。尿化验:蛋白+++,白细胞0-2/Hp,红细胞1-2/Hp,总蛋白45g/L。肾功能:尿素氮11.5mmol/L,肌酐206μmol/L;总胆固醇145mmol/L。   中医辨证:水肿,脾肾气虚,淤血阻络,湿热内蕴。治疗上采用补益脾肾,活血化瘀,清利湿热的方法。   

处方:桃仁、红花、川穹、当归、熟地黄、赤芍、丹参、益母草、泽兰、甘草。水煎服,每日1剂。   

本方中当归养血活血,以养血为主;熟地黄滋阴补血;赤芍清热凉血、化瘀;益母草、泽兰利水消肿;丹参活血调经、祛瘀止痛;川芎为“血中之气药”,可以养血而不留瘀;桃仁、红花为强有力的活血破血药物,所以本方化瘀生新为其特点。可以减轻肾脏反应性炎症,降低肾小球毛细血管的通透性,增强肾小球排泄功能,改善肾血流,对肾脏病变有恢复作用。   

服药1周后复诊:水肿渐退,腰部刺痛减轻,精神转佳,小便增多。效不更方,继服2周。   

服药2周后再复诊:尿化验:蛋白+,白细胞均为阴性。为其调整方药,原方加薏苡仁,再服1个月。   

最后一次复诊:水肿完全消退,精神饮食二便均正常。尿化验:蛋白、白细胞、红细胞均阴性;总蛋白62g/L,白蛋白42g/L,球蛋白20g/L;肾功能:尿素氮7.1mmol/L,肌酐105μmol/L。嘱上方研成蜜丸,连服2个月,巩固疗效。后续随访半年,未见复发。

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