原创 中医何友为 厚朴医论
点击上方蓝字“厚朴医论”可以订阅哦！
——《不治已病治未病，不治已乱治未乱》
有人说，自闭症是“三魂七魄缺一魄”，这话很形象。
为什么呢？因为“魄”掌管着我们一些最基本的本能和感知，比如看、听、嗅、触，以及动作的协调、记忆力的强弱。如果“魄”出了岔子，就容易出现问题，比如眼神呆滞、对声音没反应、吃饭没滋味，甚至冷热饥渴都感觉不到。这些，正是很多自闭症孩子的表现。
《黄帝内经》里讲得明白：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”意思是，五脏各有各的职责，而“魄”是藏在肺里的。肺气足，魄就强，眼能看，耳能听，鼻能闻，触觉灵敏，饥渴冷热样样分明；但肺气弱，魄就不安，感知和反应自然就出问题。
所以，中医治疗自闭症，重在养肺气。肺气养足了，“魄”就有力气干活了。孩子的感知、动作和精神状态也会慢慢恢复。肺气一充，魄安了，人自然就能专注、清明。这就像给“魄”补充能量，帮它重新上岗！
以案说方——门诊实例
No.1
《自闭症，门诊医案》
门诊一自闭症患儿叫明明，5岁男孩，从小跟着爷爷奶奶长大，父母常年在外打工，难得回家。老人年纪大了，凡事包办，宠多管少，既管不了也看不出问题。明明说话迟、少交往，做事一板一眼，老人却不当回事，更别提带他看医生了。
到了幼儿园，问题更明显。明明总是独自坐着，不参加活动。想吃鸡腿只会“哦哦”指着，不会说话，一急了还推老师。区域活动时，他爱躲帐篷，谁叫都不搭理；同伴主动找他说话，他也是不吭声。平时喜欢一个人发呆、抠手指。玩积木，总是搭好了推倒，别人插手就尖叫甚至动手；户外活动，他跑来跑去，大喊大叫，完全不听指挥。
家里人还说：“孩子长大了就好了。”直到明明越来越不愿和人接触，脾气越发难管，这才慌了神，赶紧带他来看病。
刻诊：患儿眼神交流少，对周围环境刺激反应欠灵敏，心肺听诊无明显异常。
舌淡红，苔薄白，指纹淡紫。
辨证：自闭症在中医看来，与“魄”息息相关。肺藏魄，肺气强弱直接影响魄的安稳和作用。本案患儿因家庭养育环境欠妥，肺气不足，致魄失所养，种种表现随之而来。
治法：治疗上，当以养肺气、安魂魄为主，辅以健脾助运、宁心安神的药物，调和气血、养护心神，促使孩子感知灵敏、行为平稳，精神状态逐步改善恢复。
黄芪，党参，白术，茯苓，炙甘草，五味子，远志，石菖蒲，酸枣仁，合欢皮，防风，百合
（无克数：中医讲究“一人一方”，方子套不得，套了就难对症，既耽误时间也费了钱力。）
复诊：初诊服药两周后复诊，家长说明明发呆少了，情绪平稳些，对家人呼唤有了反应。看诊时，孩子眼神比之前灵动些，虽话不多，但能简单模仿发音。原方去防风，加麦冬6克，滋阴润肺，继续调理两周。
随访：两个月后随访，明明进步明显：在幼儿园能参与部分集体活动，与同伴互动增多，能简单表达需求，如“要喝水”“我饿了”。行为刻板性减轻，情绪也更稳定了。家长表示会坚持治疗，增加亲子互动和家庭训练，希望孩子进一步好转。
此后定期随访，根据孩子的变化灵活调整药方，稳步巩固疗效。
妙法辨证——经方方解
什么道理呢？简单方解：
黄芪、党参——大补肺气，增强肺之力量，使魄有所依。白术、茯苓——健脾助运，培土生金，为肺气生化之源。炙甘草——调和诸药，护中益气。五味子——收敛肺气，固护元气。远志、石菖蒲——化痰开窍，宁心安神。酸枣仁、合欢皮——养心安神，使心神安宁，助魄安定。防风——祛风御邪，与黄芪配伍，取玉屏风之意，护肌表、防外邪，保肺气通畅。
百合——润肺滋阴、清心安神。
全方共奏养肺气、安魂魄、健脾运、宁心神之效。
