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处方一 消瘀熄风汤
组成:当归30克,生地15克,杭白芍30克,川芎10克,藁(gǎo)本10克,葛根10克,钩藤10克,连翘衣20克,制南星10克,羌活6克,僵蚕10克,全蝎2克,蜈蚣1条,广地龙10克,蔓荆子10克,水蛭3克,地鳖虫3克,甘草10克。
用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,21剂为1个疗程。
功效:消瘀熄风,通络止痛。主治神经痛(后脑痛)。
善后:原方制丸服,或加醋布包,加热外敷痛处。
医案:王某某,女,34岁,车工。1年前枕后刺痛,时而跳痛,反复发作。有时右肩颈向同侧手臂放射痛、麻,不能入睡。近期疼痛加重,故来求诊。患者属风瘀阻滞,脑络不和之“枕神经痛”。投清瘀熄风汤5剂,患者服药后,疼痛依然再投5剂,疼痛才渐止,原方再服10剂,局部压痛及手臂麻木皆除。原方1剂研末,装布袋,每晚热敷患处(外贴热水袋加温),每次敷20~30分钟,1剂药可连用1周。追访1年未复发。
按语:本病乃神经性头痛的一种,常为急性或亚急性发病,表现一侧或双侧枕颈部刺痛、钻痛或跳痛,并可向同侧头顶部放射。少数病人尚有颈椎病或颈胸神经根炎症状。病因不明,但常有受凉、感染或“落枕”史。中医认为邪风上干新感为头痛,深久则为头风。本病病程较长,故属“头风”范畴。其位在后脑亦可属“项痹”“落枕”。病因为风瘀内宿之本,又受风邪诱发,故治疗当消瘀熄风为大法,以达通络止痛功效。
处方二 祛风通络汤
组成:生黄芪30克,僵蚕5克,全蝎3克,钩藤30克,元参12克,知母 10克,桔梗5克,蜈蚣4条,滁菊花10克,生地15克,川芎5克,赤芍12克,白芍12克,当归12克,丹参15克,刺蒺藜10克,蛇胆陈皮1瓶(1日分2次服),首乌藤30克,天麻 15克,木瓜 12克。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:疏通经络,扶助正气。主治脑干脱髓鞘病(后头痛)
善后处方
组成:生黄芪60克,首乌30克,旋覆花30克,赭石30克,僵蚕30克,全蝎10克,蜈蚣10条,钩藤30克,生地60克,赤芍30克,白芍30克,当归60克川芎30克,滁菊花30克,生石决明30克,蒺藜30克,菟丝子30克,女贞子30克、仙茅30克,琥珀3克,仙灵脾30克。
用法:诸药共研为细末,蜜炼成丸,每服10克,每日服2次,早晚各1次。
功效:进一步疏通经络,扶助正气,气血充盛,经络疏通,血瘀痰滞得以化解“怪病”从治痰入手,病获治愈。
医案 :何某,男,29岁。患者自觉眩晕,后头疼痛,双下肢发软,走路向右侧偏斜,两眼视物不灵活,看东西成双影,1周后不能走路了。医院神经科检查后诊断为“脑干脱髓鞘病”,治疗21天效果不明显,故来求诊。见患者头昏脑胀,耳鸣,脸面和右手发麻,震颤,目睛转动不灵活,舌麻言蹇,进食不顺利,右腿不能站立,行动困难,舌苔白,脉沉细滑。证系阴虚阳亢,风痰阻络所致。治宜祛风化痰通络,养血平肝,益气补肾,投祛风通络汤治疗。患者服药14剂后,诸症皆减轻,再服药32剂后,神经和步履已正常,食、睡、二便均正常,苔净,脉和
患者已恢复工作,唯有头部微胀,右手有轻麻。
按语:西医诊断脑干脱髓鞘病容易,但治愈尚无特效办法。此病与中风不同,故属于“怪病”之一,为感受风邪所致。是正气不足,阴血不充,风邪入里,不得外解,燥炼成痰,风痰阻络,肢体麻木,运动障碍也。终以上法治愈。
处方三 箭羽钩藤汤
组成:鬼箭羽60克,熟地12克,当归12克,白芍12克,川芎20克,钩藤30克,白芷10克,党参12克,枸杞12克,五味子10克,炙甘草 10克。
用法:水煎服,每日1剂。
加减:两侧头痛甚加柴胡10克;后头痛甚加藁本10克;巅顶痛甚加羌活10克。
功效:主治血管性头痛。此方治疗多例均获得治愈。
医案 :高某,男,38岁,干部。患头痛10余年,以头左侧前额为甚,头昏,心慌,睡眠差。医院诊断为血管性头痛,治疗已久,总无显效,故来求治。投本方12剂后,患者诸症皆除。追访1年未见复发。
处方四 血府逐瘀汤加减
组成:黄芪15克,川芎10克,制乳香10克,生地20克,赤芍10克,牛膝12克,蜈蚣2条,桃仁10克,细辛8克,甘草6克,红花8克。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:主治血管性头痛。
医案:王某,男,40岁,工人。患头痛已10多年,每日发作2~3次,每次持续数天,主要在前额及双侧太阳穴疼痛难忍。医院诊为血管性头痛,久治无效故来求治。患者脉沉弦而涩,舌质黯红,舌苔白。久病必瘀,必虚,瘀阻脉络,清阳不举,治宜益气举阳,化瘀通络。投本方6剂,患者诸症大减,再进6剂,停药观察,痊愈情况稳定。追访1年半未见发病。
按语:细辛8克,祛瘀活血,搜风通络。主要善搜脑风,直达病所,收斩将夺关之功。
处方五 防风川芎汤
组成:防风10克,荆芥10克,蔓荆子10克,白芷10克,藁本10克,薄荷10克,川芎10克,地龙10克,当归10~15克,白芍10~30克,党参12~50克熟地15克,菊花15克。
用法:水煎服,每日1剂,伴绿茶水饮服。温太
功效:主治血管性头痛。
医案:颜某,女,35岁,农民。10天前开始头痛,以左侧,左前额,巅顶部疼痛为甚,伴恶心,双手抱头卧床喊叫,打滚。医院诊为偏头痛性血管性头痛,给予镇静、止痛治疗,功效不显,故家人送来求治。患者体弱,面容憔悴,双目乏神舌质淡,舌尖红,苔白薄。脉细涩。投本方6剂后,诸症皆除,病获痊愈。
处方六 通络熄风汤
组成:杭菊花10克,白蒺藜15克,蔓荆子10克,当归15克,白芷10克,全蝎2克,蜈蚣2条,广地龙10克,僵蚕10克,蝉蜕6克,地鳖虫3克,水蛭3克,蜂房3克,甘草 15克。
用法:水煎3次,分3次饭后服,每日1剂,21剂为1个疗程。
加减:血压偏高加牛膝15克;血压偏低加黄芪15克;晕甚者加天麻10克山萸肉 10克;失眠加首乌藤15克,合欢皮30克。
功效:活血通络,祛痛熄风。主治血管神经性头痛。
医案:陈某某,女,23岁。患头痛病,时轻时重已5年,久治无效,今慕名来求诊。头颅CT及脑电图等检查均无异常,亦无外伤史,其母有偏头痛史。患者现感满头有痛,以巅枕部为重,时少寐,情绪无甚波动,脉涩,苔薄白,舌淡红瘦无耳鸣鼻塞,血压105/75mmHg,左侧大脑前、后动脉血流速度略偏低,与右侧相差较大,考虑为血管痉挛所致。诊为血管神经性头痛,从风瘀论治,投通络熄风汤4剂,服后头痛减轻,但仍少寐,原方加合欢皮30克,连服12剂,诸症痊愈访1年余未复发。
按语 :方用菊花、白蒺藜、蔓荆子、白芷、蝉衣袪外风,用全蝎、蜈蚣、僵蚕熄内风,用地鳖虫、水蛭、地龙通络化瘀,用当归养血,用甘草和诸药又解毒,全方功在通络熄风。治疗本病总有效率为98%。
处方七 头风灵汤
组成:川芎15克,天麻15克,当归20克,羌活12克,白芷12克,细辛5~6克,蔓荆子9克,半夏9克。
用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。
功效:祛风通络,活血止痛,化痰除湿。主治血管神经性头痛。病程短,症状轻者,3~6剂治愈;病程长,症状重者,15~20剂治愈。
按语:本病痛时较剧烈,反复发作,经久不愈,中医称为“头风”。病因多种。不外邪气外感和内伤诸症,致使气血逆乱,经络瘀阻,脑失所养,导致头痛。但“高巅之上,惟风可到”,风邪侵袭经络,上犯巅顶,客于脑,窜于经脉,清阳之气受阻,气血凝滞,脉道不畅,而致使头痛,故治宜祛风通络,方用头风灵汤。
处方八 养血清肝汤
组成:当归10克,川芎20克,生地15克,杭白芍15克,白芷10克,杭菊花10克,生龙骨、生牡蛎各20克(先煎),钩藤10克(后下),川棟子6克,黄连3克,阿胶10克(烊冲),僵蚕10克,天麻10克,女贞子10克,早莲草 10克。
用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,21剂为1个疗程。
功效:滋阴和阳,养血清肝。主治女性妊娠期血管神经性头痛。
医案:李某某,女,25岁。怀孕后3个月,宿疾头痛病被诱发,治疗不愈近1周头痛天天发作,剧痛伴恶心呕吐,水食不进,以输液维持治疗。患者的头痛病已6年,其母亦有头痛病史。来求诊诊为:妊娠期血管神经性头痛,属阴血虚少,肝火上扰。投本方5剂后,患者头痛减轻,发作次数减少。又投本方10剂服药后疼痛消失,原失眠、心烦亦除,直至分娩,头痛没有再复发。服用本方,阴血得滋,肾水得升,肝火得降,冲气得敛,肝肾复康,冲任自调,头痛当消。但是没作追访。
处方九 清脑汤
组成:辛夷9克,川芎30克,细辛3克,当归30克,蔓荆子6克。
用法:水煎服,每日1剂。
加减:头胀目赤加钩藤30克,龙胆草6克,石决明30克;气虚神疲加生黄芪15克,党参12克;失眠多梦加炒酸枣仁15克,夜交藤15克,生龙骨、牡蛎各15克;久痛不止瘀阻脉络加水蛭3克,蜈蚣3条,全虫5克;寒呕者加半夏10克吴茱萸6克,生姜5片;热吐者加代赭石15克,竹茹10克。
功效:主治神经性头痛。
医案:杨某,女,20岁。患头痛已12年之久,多方治疗无效,故来求治。杨某说:近半年来发作更频繁,疼痛更剧烈,针刺,药片均不能止痛。见患者痛苦病容,神志清楚,表情淡漠,双目无神,瞳孔等大,眼底无异常,血压120/75mmHg,舌质淡红,脉强细而涩,为“神经性头痛”。投清脑汤治疗,加水蛭3克,蜈蚣3条,全虫5克,炒酸枣仁15克,患者服药1剂后,疼痛大减,服完5剂后,诸症皆除,12年痼疾,霍然痊愈。本方再加白芍15克,熟地15克,生地 15克,党参12克,以养血滋阴,柔肝固本。需服3剂,巩固疗效。追访2年余未见复发。
处方十 头痛疏宁汤
组成:熟地30克,葛根10克,川芎10克,白芍20克,茯神10克,制胆星6克,石菖蒲10克,全蝎2~5克,蜈蚣2~3条,白蒺藜10克,杭菊花10克,紫贝齿30克(先煎),生麦芽20克,当归15克,川棟子6克,琥珀1克(研冲),甘草15克,川黄连6克。
用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,3周1个疗程。
加减:其伴随神经症状者,多偏于兴奋性,加黄连6克,以引心火下行,与肾水相济,以调和阴阳,以利取效;若患者衰弱甚者,尚可加入鹿角霜10克,以补益精血;气血失调,惊风抽搐,系内风甚者,可加重全蝎和蜈蚣药量,以镇痉熄风舒肝。
功效:主治紧张性头痛。
医案:患者倪某某,女,30岁。3年前患头痛病,经医院诊为“紧张性头痛”但久治不愈,故来求治。患者头痛始于两侧角,延及满头闷胀,如布紧束而痛痛无宁日;肢体游走性酸痛,并颤抖,经中、西药治疗无效,已是忧心忡忡。头痛疏宁汤补精、补血、安神扶正,化痰,袪瘀,疏肝泄浊。患者连服5剂本方后头痛减轻,再服15剂,诸症痊愈。原方制丸,每服5克,日服3次,连服1个月以巩固疗效。随访1年未复发。
处方十一 大莲中汤加味
组成:人参6克(党参12克),干姜12克,蜀椒3克,饴糖30克,白芷15克。
用法:水煎2次后,去渣,加入饴糖拌匀,分2次温服。
功效:主治脾胃虚寒性头痛。标本同治,4剂服后,诸症消失。
善后处方 六君子汤加味
组成:人参6克(党参12克),白术9克,白茯苓12克,半夏9克,陈皮9克,甘草6克,当归9克,川芎5克。
用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。
医案:赵某,男,43岁,干部。发病2周,全头痛,日轻夜重,身发冷,舌淡苔白,脉沉弱,系内寒引起,方用《金匮要略》之大莲中汤加味。患者服用大莲中加味,3剂告痊愈。后又用六君子汤加味以巩固疗效。
处方十二 半夏葵心汤
组成:法半夏10克,陈皮10克,制南星5克,石菖蒲10克,炙远志6克,枳实12克,竹茹10克,陈绿茶叶10克,向日葵心30克(刮去内外粗皮,阴干用)。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:主治肌肉收缩性头痛。
医案:徐某,女,38岁,农民。患头痛3年余,近半年来病情加重,发作时头如带箍束,沉闷如裹,阵阵加剧,头部两侧为甚,伴吐清水,痰涎。医院诊为肌肉收缩性头痛,治疗不收良效,故来求治。余投半夏葵心汤治疗。患者服药14剂头痛不作,诸症尽除,病获痊愈。追访5年,未见复发。
处方十三
组成:天麻250克,党参250克,当归200克,人参10克,大枣250克,核桃仁250克,蜂蜜1000克,猪油(不加盐)1000克。
用法:上药共泡,加盖,7天后取出天麻切细,再放入泡1个月即成。每天早晨取泡的药液1匙,和入甜酒中,放饭锅中蒸热,分早中晚3次服。
功效:主治头痛昏迷。此方已有多人得到满意疗效。一位患者用此方治好久治不愈的头痛昏迷后,20年未复发。
处方十四
组成:鲜鸡蛋2个,白菊花30克,白芷30克,川芎30克,防风15克。
用法:用针将鸡蛋扎数十个孔,同药放入沸水中煎,等蛋熟后,吃蛋饮汤,每日1剂。
功效:主治头痛。一般2天治愈,再吃2天巩固。
处方十五
组成:松树叶(马尾松叶)、枫树叶(无叶用树皮)、桃树叶(无叶用树皮)各等份。
用法:上药捣烂后,加葱头、米醋捣匀,敷于额头和太阳穴。
功效:专治眼花昏迷头风痛。一般敷2~3次治愈。
处方十六 清颅汤加减
组成:川芎、羌活各10~15克,黄芩15克,川连、柴胡各10克,防风12克炙甘草6~10克。
用法:水煎服,每日1剂。
加减:病程长加蜈蚣1~2条,太子参(或红参6克)20克,白蒺藜12克;头痛连面,或牵引牙龈痛加细辛3克,生石膏 30克。
功效:主治顽固性头痛。服药1~9剂,治疗多例患者全部见效。最快的,服药后2小时疼痛即缓解。有效率100%。
按语:顽固性头痛含血管性头痛、三叉神经痛、高血压颅内压增高性头痛(病程最长25年,少则1年,可投清颅汤加减治疗。
处方十七 清上除痛汤
组成:当归10克,川芎18克,白芷12克,细辛10克,羌活12克,独活9克,防风15克,菊花15克,蔓荆子15克,苍术12克,黄芩10克,麦冬12克,甘草6克,地龙30克。
用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。
加减:高血压者加石决明9~30克,牛膝9克,钩藤5~9克;偏头痛加全蝎5克,蜈蚣1~2条,僵蚕9克;血管性头痛加夏枯草9克,龙胆草5克,生地10克;额窦炎加金银花9克,苍耳子9克;左边头痛加红花6克,柴胡5克,龙胆草5克生地10克;右边头痛加黄芪9~15克,葛根9克;正额上眉棱骨痛,又食积、痰壅加天麻5克,半夏9克,山楂9克,枳实9克;头顶正中痛加藁本5克,大黄3~9克;风入脑髓引起头痛加麦冬9克,苍耳子9克,木瓜9克,荆芥5~9克;气血两虚、自汗加黄芪15克,人参6克(或党参12克),白芍9克,生地12克
功效:主治各种头痛。
处方十八 清上除痛汤加减
组成:羌活15克,防风15克,川芎18克,白芷15克,细辛10克,当归10克,蔓荆子18克,菊花15克,黄芩12克,蝉蜕12克,僵蚕15克,全蝎10克,甘草8克,丹参15克。
用法:水煎3次,分3次服,每日1剂。
功效:主治各种头痛。
医案:王某,男,47岁。患右偏头痛8年,每发病数小时,持续3~5天,经中西医治疗不愈,故来求治。诊为风热上扰,久病入络,经脉阻所致,治宜疏风散瘀,化浊祛滞,方用清上除痛汤加减。患者先服10剂后痛止,再服5剂,诸症全清。脑血流图检查,基本正常。追访1年未复发。
处方十九
组成:川芎5克,生南星5克,生白附子5克,连须葱白15克,鲜姜15克。
用法:上药捣烂如泥,纱布包,蒸热,外敷两侧太阳穴,或疼痛处,每次贴1小时,早晚各贴1次。
功效:约1小时止头痛,屡用屡效。
注意:不可入口。药干时,加米醋湿润。
处方二十
组成:钩藤18克,炙全蝎18克,紫河车粉18克。
用法:上药共研成粉,装瓶,每次服1克,日服3次。
功效:主治偏头痛。本方已治疗多人,均在48小时内痛减,再服痊愈,不复发。
处方二十一 偏头痛汤
组成:川芎30克,白芷2克,柴胡3克,香附6克,白芥子10克,白芍15克,郁李仁3克,甘草3克。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:主治偏头痛。
医案:黄某,女,工人。患左侧偏头痛已2天,痛甚剧烈,呼叫不已,彻夜不能安眠,烦躁痛苦至极,将被面床单撕碎。西药治疗不效,故家人扶来求治。患者血压正常,舌质淡红,苔薄白微腻,脉弦细,证系痰凝气滞,风邪上攻,治宜裱风涤痰,余投偏头痛汤治疗。患者服药1剂,痛减大半,入夜能安睡片刻,又服药2剂,头痛尽除,神态恢复正常,病获痊愈。追访6年,未见复发。
处方二十二 温胆汤加味
组成:柴胡、陈皮、炒枳壳、生姜各10克,黄芩12克,茯苓、生半夏各15克,竹茹18克,生甘草5克。
用法:水煎服,每日1剂。
加减:脾虚肝郁,风痰上逆,头痛咽肿加僵蚕15克;胆火上逆,头痛目赤,眩耳鸣加菊花10克,蒺藜10克;胃寒呕吐吞酸加吴茱萸10克。
外治处方
组成:硫黄粉 10克,胡椒粉 10克,面粉、食醋少许。
用法:上粉拌匀,加面粉、食醋少许,拌制成黄豆大小的药丸,每次取1粒塞
入鼻孔内。
功效:治疗偏头痛很多例,用药5~10天,治愈90%,显效10%,总有效率 100%
处方二十三 三生散
组成:生草乌、生南星、生白附子各30克,葱白7根,生姜40克。
用法 :诸药研末,拌匀,用一层纱布包好,入锅内隔水蒸热,外敷于痛处。
功效:治偏头痛多例,24小时内痛止者为93%,2~3日内痛止者为7%,总有效率为100%。随访2年无复发者72.1%。
注意 :眼部不能敷。
处方二十四 头痛汤
组成:连翘9克,菊花9克,桑叶9克,黄芩9克,薄荷3克,苦丁茶6克,夏枯草12克,藁本3克,白芷3克,荷叶边半张,鲜白茅根12克。
用法:水煎2次,分2次服,每日1剂。
功效:袪风散热,通窍止痛。主治偏头痛。一般 1~3剂治愈,有捷效。
处方二十五 头痛除伤汤
组成:瓜蒌根30克,川芎30克,磁石30克(先煎),当归10克,柴胡6克桃仁10克,红花6克,炮山甲6克,白芷10克,僵蚕10克,蝉衣6克,地龙10克大黄6~20克,全蝎1~3克(研粉分次冲服),蜈蚣1~3条(研粉分次冲服),水蛏3~6克,地鳖虫3~6克,三七粉3克(分次冲服),甘草6克。
用法:水煎3次,分3次服,每日1剂,21剂为1个疗程。
功效:化瘀通络,祛伤除痛。主治外伤后头痛。屡见疗效。
医案:胡某某,男,54岁,农民。3个月前从2米高处跌落,头枕背部着地善后:原方制丸。当时眼冒火花,一过性失神。3日后头部刺痛,服药不愈,近日头痛加重,故来求诊。头顶、枕部刺痛,后颈及背发紧,剧痛时难入睡,伴头昏乏力。脉弦、弱,无苔,舌红,舌边有瘀斑,血压正常。诊为“外伤后头痛”,属血瘀气滞,脑络不和投头痛除伤汤治疗。患者连服15剂,头痛痊愈。访1年未复发。
按语:本病治宜复元活血,加虫类搜风逐瘀通络,三七去生新,磁石镇静安神,使瘀去络通,气血调畅,神宁痛止,伤去也。
处方二十六 解链汤
组成:白芍20克,生地25克,菊花10克,蒺藜15克,白芷10克,葛根15克,生石膏25克,赭石20克。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:主治链霉素中毒性之头昏、头摇。
医案:何某,女,38岁。因肺炎,在医院注射青、链霉素1个月,以后单独注射链霉素4天,即出现头昏、摇头、筋紧等症状。停用链霉素4天,症状不减,甚至加剧,医院给注射654-Z仍无效,还出现鼻血、心烦、便秘,故来求治。此乃链霉素中毒症反应。其舌红,脉沉涩,治宜平肝熄风泻三焦之火,投解链汤治疗何某服药12剂后痊愈。追访2年,未见复发。
说明:此方治链霉素中毒症多例,均获得满意疗效
处方二十七 宣肺解毒汤
组成:枯萝卜12克,薄荷6克,冬桑叶10克,蔓荆子10克,白芷10克,荷叶12克,藁本6克,绿豆衣12克,车前草12克。
用法 :水煎服,每日1剂。
功效:主治一氧化碳(煤气)中毒后遗症之头痛。
医案一:宋某,女。数人同室,因煤气中毒,有人抢救无效死亡,宋某经抢救而脱险。然而月余来仍感头晕、头痛明显,故来求治。此乃煤气中毒后遗症。急投本方1剂,患者即感一股清凉之气直冲头目而清醒,又进服5剂,诸症皆除,病获痊愈。
医案二:一男子 26岁,煤气中毒,抢救脱险后,夜不能睡,神志恍惚,言语失常,不识路途,夜出不能归宿,小便失利等。来求诊时,投本方25剂治愈。