子悦杏坛
输卵管有积水，堵住了生育路线，想怀孕就很难了。而且输卵管一旦有积水，内部势必有粘连：轻度粘连可能是通而不畅，这时候备孕有宫外孕的风险；重度粘连就是阻塞，不管是堵塞在哪个部位，怀孕的概率几乎是0。
有的患者着急怀孕，医生就建议做试管，先把输卵管结扎，防止积水倒流。其实大可不必，输卵管积水没你想的那么难消，找对方法，还是有自怀的机会。
分享一个输卵管积水成功自怀的案例：
32岁的陈女士，结婚5年不孕，自述经期腹痛，右下腹有下坠感，腰背酸胀，月经量少，色紫暗而稠，大便干涩，情绪急躁，观察其舌质略暗，苔薄黄腻，脉弦细涩。
B超显示右侧输卵管可见3cm x 2.3cm暗区，示右侧输卵管积液。
辨证属于肝郁血瘀，冲任失调，水血互结于胞脉。
拟“凿水汤”加减：当归、香附、赤芍、牛膝、川芎、鸡内金、桃仁、红花、木通、肉桂、鳖甲、水蛭
水煎服，每日一剂，嘱咐患者治疗期间节制性生活，调节情绪，更有利于康复。
调理一周身体有好转，腰背酸胀感减轻，继续调理2个月，复查积水基本消失，开始监测排卵，正常备孕，调理第4个月发现已怀孕。
输卵管积液是输卵管被感染后，内膜形成肿胀、间质水肿、渗出、输卵管黏膜上皮脱落，如果没有及时治疗就会形成输卵管积液。
输卵管积液在比较少的情况下，B超检查是看不到的，中度以上的积液，超声扫描可以看到。其实大多是的输卵管炎，是慢性盆腔炎感染的，前期会表现出不同的症状，比如腰酸腰痛，少腹胀痛或下腹下坠，经行腹痛，白带较多，舌质偏暗，苔薄腻或薄黄。
中医上认为，输卵管位于两侧少腹部，正是肝经循行之处，肝主疏泄，能调畅气机，患者平时情绪暴躁，再加上婚后多年不孕，导致肝郁气滞，气不行血，输卵管条索状积水，就是有瘀滞的表现。
上方中当归、赤芍、牛膝、川芎、桃仁、红花——活血化瘀；
香附、肉桂——通阳行气；
木通——清热利水；
鳖甲、水蛭——其实原方用的是穿山甲，太贵了，所以用鳖甲代替，可以软坚散结，平肝熄风；水蛭味咸，善入血分，主要是通络破血，与鳖甲搭配，擅长治疗积水引起的粘连。
此方只是基础方，腹痛严重要加延胡索、乳香、没药；腰痛严重加续断、桑寄生；气虚明显加黄芪、党参；食欲差加鸡内金、炒山楂；白带多加茯苓、车前子。
在此提醒大家，分享的医案只是个例，个体不同，辨证用方也不同，本文分享的是中医调理输卵管不孕的思路，用药请在中医师指导下使用。
