颜志敬0608 中医颜志敬
一、原文学习
67、伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
茯苓四两 桂枝三两（去皮） 白术 甘草各二两（炙）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓。分温三服。
（注）：本方是太阳少阳合病，这里的太阳是指膀胱，膀胱水气往上冲，来到了胸胁部少阳的病位。伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头弦，脉沉紧，看来，又吐又下的治疗方法是不对的。从脉来看，这也是太阳寒水上犯脾土，水冲上了胸、心下部位，不能再发汗了，因为里水随着汗出会引起不可预测的证候，发汗是肯定不对的。
二、名家医案精选
1、咳嗽慢支
患者，女，72岁，本村人。素有慢支、肺气肿病史。1993年夏天，咳嗽加剧，在广宗中医院诊治，按肺结核治疗1个月，咳嗽不减，又加气喘，面目浮肿，胸满，心悸，舌淡，脉沉细。患者年高体弱，病情复杂，心中毫无把握，于是试用茯苓杏仁甘草汤：
茯苓30克，杏仁15克，甘草（炒）10克，加水2碗，煎至1碗，频频饮服。此药甘甜无异味，患者很高兴。不料服药3剂，咳喘浮肿均消失，患者喜出望外，仍以前方加减10天，诸症均愈，体力增强，精神好转，再次到中医院复查，否定了肺结核的诊断。
2、耳源性眩晕
于某，女，52岁，干部，1979年10月初诊。眩晕持续三天。患间歇性发作眩晕已三年，第一年每半年发作一次，第二年每二、三个月发作一次，1979年上半年每月发作一次，近三个月来，每月发作二、三次，每次发作持续三至五天。发作时耳鸣，听力减退，左侧较重，头晕目眩，自觉周围物体旋转，恶心呕吐，闭目静卧，饮食大减。舌淡，苔白腻，脉左右沉紧。印象：眩晕。
辩证：寒饮内停，清窍被蒙。治则：温阳健脾利水。
处方：茯苓24克 桂枝18克 白术12克 甘草12克炮附子9克 白芍15克 服十二剂，诸症状消失，追访二年无复发。此为中阳虚而水上饮逆，当温其中阳，补其里虚，降其逆上之水饮，水饮既降，清阳能升，眩晕自止。
颜志敬
中医师 ，多年中医实践，咳嗽病专长，钻研黄帝内经、伤寒论、金匮要略、崇尚经方，掌握六经辨证、擅长使用经方，把脉准确，问诊详细，药方结构严谨，药味少，见效快。擅长用经方治疗：
内科：咳嗽病、感冒病、胸痹、胃痛、痞满、腹痛、便秘、失眠、胁痛、黄疸、头痛、眩晕、淋病、阳痿、早泄、郁证、腰痛、痰饮、汗证、虚劳、糖尿病、疑难杂症。
妇科：月经病（经痛、经期不准、经间期出血、崩漏、 闭经、痛经）、不孕不育、子宫肌瘤、子宫脱垂、更年期综合症、阴痒。
儿科：肺炎咳嗽、反复呼吸道感染、厌食积食证、多动症。
擅长用针灸治疗：颈椎病、肩周炎、腰腿痛、关节痛、痛风、五管科病、月经病、妇科病、内科养生调理、胃病、中风、失眠、高血压、。
