王梅百草说
我是王梅教授，河南省中医药研究院附属医院内科医师，师从国医大师张磊，从事中医药工作近40余年。
专业特长：精于中医治未病，擅长中医体质的调理，通过调体防病；擅长各类结节调理等。
前几天，看到一个读者的评论。
他说他去年检查出右肺下部有结节，做过两次ct，都是良性，医生让其定期复查。某一次复查的时候发现大了0.4mm，医生说观察一下。
等到再次复查的时候，医生说情况不太好，有恶性的概率，建议手术。
这位读者很懵，不是说复查就可以了，怎么还能变成坏的。
其实，像这位读者的情况并不少见，临床上我遇到过很多，一开始没什么问题，几年后变成坏的了，无奈只能手术。
定期复查没有什么问题，但在我看来，这是一种比较被动的处理方法。
就像远处行驶来一辆车，它有可能会拐到另一条路，也有可能行驶到你走的这条路撞到你。定期复查就像是你啥也不干只盯着车，若它拐到另一条路，则万事大吉，若它行驶到你在的这条路，再想办法应对。
可以是可以，但为什么要如此被动，主动出击，把疾病扼杀在摇篮里不好吗？
中医上有个理念叫“未病先防”和“既病防变”，前者的意思是预防疾病，后者的意思是发现问题，及时医治，避免进一步恶化。
肺结节，在中医上属于肺积范畴。清代《杂病源流犀烛》中记载:“邪积胸中，阻塞气道，气不得通，为痰……邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块”。
中医认为肺部结节的形成，多是由于体内气虚或气滞，阻滞了气血经络的运行，瘀积在局部，导致脏腑功能的失调，产生了“痰”“瘀”。
正气亏虚，"痰"和"瘀"未能及时得到排出，反过来又加重了经络的阻塞，从而形成了一个对身体有"毒"的结节。气虚、气滞、痰、瘀四者是互相影响的，如此恶性循环，导致病情不断恶化。
那该怎么办？从两个方面处理：
一方面可以通过清肺、养肺、除痰、解郁、软坚、散结，促使肺结节变小，甚至消失，另一方面综合调理患者的体质，强化脏腑功能，改善人体内环境，防止结节进一步增大，或再次出现。
这里可以用到一个方子，孙思邈的行气逐水汤。
组成为：柴胡、香附、桔梗、枳壳、木香、黄芪、茯苓、泽泻、苍术、陈皮、法半夏、桃仁、红花。
柴胡疏肝理气；香附就是让身体的气各走各的通道，让多余的气回到自己的通道；黄芪行气补气。
茯苓来祛湿，用泄水功能非常强大泽泻来利水，泽泻一味药用上去就好比水库开闸放水一样，把身体的水湿统统泄出去。
然后用苍术来健脾，因为脾主运化，脾胃好了湿气不容易产生，产生了也容易被运化，这是治湿最根本的办法。
湿气久了会形成痰，痰湿结合就会阻碍气机运行，就会造成气滞，气滞就会造成血瘀，所以囊肿里面还有一些半固体状的东西，这就是痰与瘀血结合的东西了。
这时候，需要用到陈皮和半夏。陈皮加半夏，化痰的功效很强。
而桃仁和红花，则是活血，调畅身体的气机。
因此，不管是结节、囊肿还是肌瘤，都可以做这个方子。
如果觉得中药苦，喝不下去，也可通过泡脚散结。大医孙思邈还有一泡脚方，名温胆汤（组成为：枳实、半夏、茯苓、陈皮、竹茹、甘草），有疏解肝胆之郁，温阳化痰之效。
此方中，枳实来破气下行，将原来的“气郁痰阻”的状态打破。使胆胃的气机打开。
紧接着，动用半夏+茯苓，作为化痰祛湿的主力军，而且半夏的气机也是降的，当把中焦的痰湿化掉之后往下降，意图从下窍排出。
随后，陈皮+竹茹紧急出动，接过湿浊，一鼓作气将湿气从下窍排出。最后一味炙甘草，负责调和这几个梯队的药物。
如此，三支分队协同作战，最终将胆胃大肠里的气机打通，将痰湿这类从下窍排出。
那么，痰湿一祛，增生、结节的根源一挖，问题也就会得到彻底改善了。
好了，今天的内容就到这里了。
